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健康教育

他们“退化”成了“小孩”,我们可以做些什么?

来源:老年精神科时间:2020-09-16

  去年一部《都挺好》爆红网络,其中苏大强的角色简直让人“恨得牙痒痒”。在故事的结尾,苏大强患上阿尔茨海默病,他忘记了女儿的家住哪里,他忘记自己刚打完水……但他还记得给准备考试的明玉买习题集,一时感动了不少追剧人士。 

  尽管苏大强的患病设定,存在“洗白”的嫌疑,但也无可否认的是——阿尔茨海默病也因此,从边缘地带又重新进入人们的视野,引起人们的关注。但同时,影视作品也对阿尔茨海默病进行“理想化”的包装。 

  在现实生活中,阿尔茨海默病无论是对患者还是家属而言,都是一个很大的挑战。阿尔茨海默病患者的治疗和护理也是一个漫长的过程。 

  阿尔茨海默病患者经过住院治疗病症稳定后,最终还是要回归家庭,接受家庭护理。那么,当他们随着病情的发展,一步步“退化”成“小孩”时,我们应当怎样对其进行居家护理呢? 

功能锻炼 

  日常功能锻炼能有效延缓脑功能的衰退,同时可降低脑卒中发生的几率。 

  对于不同的患者采取不同的护理措施—— 

  ①对于轻症阿尔茨海默病患者:可进行强度不大的有氧体育锻炼,如打太极拳、散步等。 

  ②对于重症阿尔茨海默病患者:家属常伴其左右,不使其单独外出,可在家进行一些简单的活动。 

  ③对于不能下床活动的患者:家属需定时按摩肢体,预防关节僵硬、变性及肌肉萎缩。鼓励其自主活动,如经常活动手指、肢体,防止躯体的功能衰退。 

安全护理 

  阿尔茨海默病患者往往缺乏自主的判断能力和自我的保护能力,容易动怒、冲动,做出难以自控的行为,故而做好安全防护十分必要。 

  ①环境安全:日常活动环境宽敞明亮,过道无障碍物,地面干燥,洗手间配备必要的扶手和防滑垫等。 

  ②物品放置:生活必需品放置在醒目且固定的位置,将易发生危险的物品和用具放置在患者接触不到的位置,使患者远离电源和火源。 

  ③外出活动:外出活动前家属要评估患者身体状况是否合适外出,活动区域是否安全。外出时家属可让患者佩戴写有联系电话及家庭住址信息的卡片,避免不慎走失。 

  ④其他方面:对于长期卧床的患者床边要加防护栏,避免坠床的发生。

 

心理护理 

  把握阿尔茨海默病患者的心理状况,有针对性的进行心理疏导,能够减轻患者心理压力,平缓患者烦躁的情绪,对稳定患者情绪、促进患者康复起着重要的作用。 

  1.加强沟通 

  ①为了防止患者情绪不稳定和不正当的思想,家属应经常与患者沟通,了解患者心理感受,消除消极的心理因素。 

  ②对于患者出现怪异行为甚至出现幻觉时,不强行制止,也不置之不理。可以用平和的语气与其沟通,尽量满足合理需求,使患者平稳下来。 

  日常生活中积极与患者沟通,鼓励其多看电视、听广播、看报纸,还可以通过放风筝、唱歌等方式保持心情愉悦。 

  2.保持耐性 

  ①对于脾气火爆,容易动怒的患者,家属要保持耐心,避免产生不必要的冲突。 

  ②患者情绪激动时要注意安慰、劝阻,必要时可采取一定的强制措施,避免出现伤人毁物等情况发生。 

饮食护理 

  合理的饮食可以使患者提高抵抗力,维持机体营养的需求。 

  ①防止噎食:阿尔茨海默病患者因脑功能受损及吞咽功能的下降,容易出现进食狼藉和吞咽困难的情况,应为其提供易咀嚼、吞咽及温度适宜的食物,避免噎食的发生。 

  水分摄入:每天保证大于1500ml的饮水量,要避免在夜间饮水过多。 

  ③营养均衡:多吃蔬菜、水果,少吃脂肪肥肉、辛辣刺激的食物。提供富含蛋白的食物,如蛋类、鱼、牛奶等,蛋白质是智力活动的基础。   

   参考文献  

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  [5]王轶娜,徐 萍,黄晓刚.对老年痴呆患者家庭照顾者的护理指导[J].中华护理杂志,2006,41(1) :49-51 

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