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健康教育

“我怀疑……我睡觉的时候被人打了”

来源:睡眠医学科时间:2020-09-27

 

 - 别着急,先来认识一下REM -  

  REM,Rapid eye movement,是指“快速眼球运动”。科学家研究发现,人在睡觉的一段时间,闭合的眼皮下眼球会快速转动,此时把人叫醒,他们会说自己正在做梦。   

  因此研究者把这段睡眠时间命名为“快速眼球运动睡眠期(REM期)”,除此以外的睡眠时间被称为“非快速眼球运动睡眠期(Non-rapid eye movement,NREM期)”,的整个睡眠过程是由这两个睡眠期交替完成。 

  快速眼球运动睡眠期时,人的大脑活动与清醒时脑活动相似,脑电波很简单且没有规律,伴随大量眼球活动。但与清醒时不同,在快速眼球运动睡眠期,人的身体肌肉会暂时麻痹。 就是说无论人在梦境中如何上蹿下跳、舞刀弄枪,他的“肉体”也不会有什么动作。

  

- 那RBD究竟是什么?-  

  RBD,Rapid-eye-movement sleep behavior disorder,中文是“快速眼球运动睡眠行为障碍”。是一种在快速眼球运动睡眠期,伴随梦境及肢体活动为特征的睡眠障碍。常人会失去了对肌张力的抑制,导致可能出现与梦境相关的肢体动作。睡醒后对睡觉时异常的动作没有记忆,但能经常能够复述与异常肢体动作相关的梦境。同时,RBD罹患者的梦境内容比较暴力、激烈和冲动,比如被追杀、袭击或与人打架等。  

  所以罹患者会在睡梦时捶打、乱踢、跳跃、尖叫等,一不小心打到或踢到床板、床头柜等物品,容易造成身体上的伤害。手脚出现淤青,更有甚者,因为动作过猛从床上摔下或大力踢到墙壁等,导致骨折。RBD患者除了会伤害自己外,也容易对床伴造成影响和伤害。实际上,常常是床伴无法忍受这种“痛苦”,陪同患者就诊,才得知是RBD   

  

- 关于RBD,还要知道这2点 -   

   1.人为什么会得RBD?

  根据研究数据显示,RBD通常发生在50岁以上的人群,70岁以上人群发病率为7%-8%,患者大多为男性。但是RBD发病的确切原因,尚未可知有研究表明可能与各种神经系统退行性疾病有关,如帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆等。近4成的RBD患者最终发展成帕金森病,而在帕金森病患者中,约有 69% 具有RBD的表现。由于酗酒、戒酒的戒断反应等也有可能诱发突然的急性夜间梦境肢体活动。长时间服用抗抑郁药的患者也可能会出现RBD。

    2.RBD能够治疗吗?

  目前在临床上,通过夜间多导睡眠监测,对脑电、眼球运动、肌肉活动等进行监测,可确诊RBD。

  关于RBD的治疗方法,一般有药物治疗及非药物治疗——   

  • 药物治疗主要是为了有效控制患者夜间异常肢体运动,改善睡眠质量。但者需在医生的指导下进行服药,不要自行服药、减药或停药。  

  • 非药物治疗主要是保证睡眠环境的安全——  

   1. 在床周围的地板上放置软垫。

   2. 睡前移走潜在的危险物品,如利器、玻璃、水杯水壶等。

   3. 床铺可跟墙壁、窗户等保持一定距离。

  此外,建议患者的同床者与患者分室居住,直到患者RBD症状得到有效的控制。RBD患者还需规律作息时间,避免有精神兴奋作用药物的使用和酒精的刺激。  

  如果同时伴有其他睡眠问题,如阻塞性呼吸睡眠暂停综合征、不宁腿综合征等,应及时处理。